黄河上游高寒生态敏感区岸坡防护工程长期面临严酷气候条件、多元地质构造以及严格生态管控要求的多重约束叠加。本文在系统梳理区域工程实践资料与已有研究成果的基础上，提炼归纳出五项典型技术瓶颈：冻融交替驱动下防护结构力学性能衰退与形变失稳、大坡度岸段施工作业条件苛刻且质量管控薄弱、护坡植被群落营造受阻并伴随逆向演替退化、刚性工程防护与岸带生态服务之间功能耦合失衡，以及监测预警长效运行能力亟待强化。借助典型工程实例的深入剖析，揭示了制约因素背后的深层驱动逻辑：冻融过程与渗流场的正反馈耦合效应显著放大了坡体失稳概率，有效工期窗口的极度收窄对施工品质形成刚性约束，乡土种质资源供给匮乏制约了目标植被的定向恢复，而大面积刚性护砌则阻断了岸带水陆生态系统间的物质能量连通。在此基础上，从寒区适应性设计优化、柔性生态防护工法推广、乡土植被精准恢复技术和多源数据融合智能监控四个层面提出了集成化应对路径，旨在为黄河上游岸坡防护工程的提质增效与可持续运营提供决策参考。