目的 脱贫攻坚已完成，西部山区实施营养午餐已10 余年，评价该地学生营养发育状况及干预措施效果。方法 2021、2022年选取湘西山区九年一贯制9所学校学生进行身高、体重、皮褶厚度、等测量，分性别、年龄对学生进行营养判比。结果 实施营养午餐后，学生初中毕业身高平均较十年前未实施午餐各民族学生的身高男女均高4.6cm，与同时期全国学生平均身高相比，男矮3.7cm，女矮2.4cm，消瘦率男生从11.7% 下降到5.9%，女生从17.6% 下降到6.4%。男生在10 岁及以前皮褶厚度之和、BF%、FMI 呈明显增长趋势，皮褶厚度9 岁龄增长较为明显（p<0.05），其后趋于稳定，15 岁时出现明显增长（p<0.05）；BF%、FMI 9岁时增长最快，与8 岁龄组比较差异有统计学意义（p<0.05）；11岁及以后出现明显下降。女生皮褶厚度之和整体呈现上升趋势，10岁、12岁龄较为明显；女生BF% 有两个增长期，分别为7~9 岁、12~15岁，其中12岁较11岁增长最为明显（p<0.05），女性FMI 和LMI 整体呈上升趋势，但FMI 在11岁出现明显下降，LMI 在13岁出现明显下降差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 农村“营养午餐”干预措施对中国西部山区学生的营养改善效果显著。