Volume 3,Issue 7
以电子病历为核心的信息化平台在提升医疗质量
与安全中的作用研究
目的评估电子病历系统在三级综合医院的应用效果及对医疗质量与患者安全的影响，为信息化建设提供依据。方法回顾性、多中心、前后对比研究，选取三家三级医院，收集EMR 上线前1年及上线后连续3年的医疗质量与安全指标，整合电子病历系统、质量管理系统及安全事件报告系统数据，采用描述性统计、配对t 检验、卡方检验及趋势分析评估指标变化。结果 四年累计纳入住院患者115.93万例，数据完整性良好。EMR 上线后，平均住院日下降13.12%，30天再入院率降17.78%，诊疗错误率降38.85%，临床路径遵循率升20.52%（均p<0.001）；药物错误率降39.42%，手术并发症率降22.13%，差错报告率升101.05%（p<0.001），显示安全事件监测敏感性增强。结论 电子病历系统可显著提升诊疗效率、规范化水平及患者安全管理，促进医疗质量持续改进，是医院质量治理的重要支撑。
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